Repairing all three skin matrix components may restore function without replacing cells
Candidate set selectionRepairing the collagen network, elastin–fibrillin network and hyaluronan–proteoglycan environment may let existing cells restore skin function without cell replacement.
Full text
Минимальный достаточный набор состоит из трёх внеклеточных мишеней: коллагеновой сети сосочковой и сетчатой дермы, эластин-фибриллиновой сети и гиалуронан-протеогликановой среды. Требуется восстановить все три компонента во всём исходно картированном объёме изменённой дермы V_D, то есть охватить 100% этого объёма; доля непосредственно заменяемых клеток составляет 0%. Гипотеза утверждает, что сохранённые клетки эпидермиса, придатков, нервных окончаний, сосудов и местной иммунной системы восстановят функции после исправления внеклеточного окружения. Первоначальный режим включает последовательную коррекцию повреждённого коллагена, восстановление эластической сети и водосвязывающей среды до заранее заданных структурных границ. Поддержание включает стандартный ежедневный уход, ежегодную оценку и максимум один дополнительный курс коррекции матрикса в год по заранее установленным признакам его ухудшения. Набор минимален: исключение любого из трёх компонентов оставляет соответственно недостаточную прочность, эластичность или гидратацию тканевого окружения, препятствующую совместному восстановлению функций.
После подтверждённого восстановления трёх компонентов матрикса нормализуются также защитная чувствительность, потоотделение и местный иммунный ответ при сохранении исходных клеточных популяций.
Full text
Добавление клеточных трансплантатов не увеличивает долю участников с совместным успехом сверх заранее установленной клинически значимой границы. Поочерёдное исключение коррекции коллагена, эластической сети или водосвязывающей среды нарушает совместный успех. Сохранение сенсорного либо секреторного дефицита при успешно восстановленном матриксе опровергает достаточность этого набора и поддерживает необходимость клеточных компонентов конкурирующего набора.
Distributed skin micrografts may restore surrounding skin through complete functional units predicts instead: При одинаковом числе и составе микротрансплантатов равномерное размещение обеспечивает совместное восстановление функций по всей исследуемой области, а размещение группами оставляет воспроизводимые функциональные провалы в промежутках.
Full text
Границы провалов определяются расстоянием до ближайшей полноценной единицы и возникают за пределами 3a. Изолированная коррекция матрикса улучшает механику, но сохраняет хотя бы часть сенсорных или секреторных нарушений. Если одинаковый результат даёт бесклеточное восстановление матрикса, необходимость полноценного клеточного набора опровергнута. Если эффект остаётся только внутри трансплантата, опровергнута количественная версия о достаточности 13,4% площади.